随着人们对口腔健康意识的不断提高，越来越多的家长开始重视孩子牙齿健康问题。关于牙齿矫正，家长最关心的话题是：为什么会出现牙齿问题？什么时候做牙齿矫正最合适？对此，家长们各执一词，有的说要等孩子换完牙再矫正，有的说尽早矫正效果才好……对此，江苏省中西医结合医院口腔科副主任医师王婧婧建议，孩子在发育过程中，一旦出现牙齿排列与面部外形不正常的表现，应当尽快前往相关专科咨询，由医生进行专业评估。

婷婷8岁时，父母有一天突然发觉她有点龅牙，且下巴后缩，于是带她来到江苏省中西医结合医院口腔科门诊就诊。王婧婧给她做了初步检查，发现婷婷上下颌骨发育不匹配，是典型的腺样体面容，即“开唇露齿小下巴”，导致她小小年纪不胖，却给人感觉有双下巴。

进一步了解病史，婷婷有张口呼吸的习惯。在不良习惯当中，口呼吸往往是由于腺样体和扁桃体肥大，没有办法用鼻子呼吸，从而造成典型的“腺样体面容”，这个时候应该首先前往耳鼻喉科解决腺样体或扁桃体肥大的问题。经检查，婷婷只是单纯习惯张嘴呼吸，没有腺样体肥大等疾病因素，应尽快改正不良习惯，同时予以牙齿矫正。此时她正处于替牙期，佩戴固定矫治器和活动矫治器都不牢固，最终为其选择功能性硅胶矫治器，同时嘱其改正不良呼吸和吞咽习惯，并进行唇肌训练。一个月后复诊，婷婷龅牙的情况逐渐改善，后续仍需坚持佩戴矫治器矫正。

王婧婧表示，传统观念认为，孩子一般是在换完牙齿（12岁左右）进行牙齿的矫正。实际上，根据不同的颌面畸形情况，儿童矫正牙齿的最佳时间也会有所不同。如果是骨性畸形、上下颌发育的不匹配等问题，最好的矫正期应在乳牙列晚期和替牙列早期（5~10岁），在生长发育过程中预防和矫治，利用其生长发育高峰期的特点，对发育力量过度的骨头进行抑制，对发育滞后的骨头进行力量刺激和训练。这样在牙齿替换完成后，将骨性畸形问题转换成牙齿的畸形问题，矫正起来难度低，效果也更好。当然，孩子在生长发育期间，有些牙齿的暂时性错颌（例如暂时性深覆颌以及生理间隙的存在）是正常表现，但是具体是生理性表现还是病理性畸形，还是要到相关专科让医生进行专业评估。

　　 通讯员 殷舒月 罗鑫

　　 南京晨报/爱南京记者 钱鸣